Klicke auf „Antwort zeigen", um die Lösung anzuzeigen. Inhalte beruhen auf der Vorlesung „Pathologie weibliches inneres Genitale" (PD Dr. med. Mahmoud Abbas, FIAC, Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie, UKM). Tastatur: ↑↓ zum Navigieren, Enter zum Öffnen/Schließen, A = alle öffnen, S = alle schließen. Selbstbewertung: Alt = Falsch, Cmd = Richtig.
1) Wer hält die Vorlesung "Pathologie weibliches inneres Genitale" im 7. Fachsemester Zahnmedizin an der Universität Münster?
Die Vorlesung wird von PD Dr. med. Mahmoud Abbas (FIAC) vom Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie am UKM (Universitätsklinikum Münster) gehalten.
2) Wie ist die Anatomie des Uterus und der Adnexe aufgebaut und welche Phasen kennzeichnen den endometrialen Menstruationszyklus?
Anatomische Strukturen:
Fundus uteri, Corpus uteri, Endometrium, Myometrium
Strukturen am Ovar: Follikel, Epoophoron, Corpus albicans, Corpus luteum, Fimbria, Morgagni-Hydatide, Vasa ovarica
Menstruationszyklus:
Proliferationsphase: Gesteuert durch Östrogen; charakterisiert durch tubuläre Drüsen, mehrreihiges Epithel (zunehmend geschlängelt), Mitosen und ein kompaktes zytogenes Stroma
Sekretionsphase: Gesteuert durch Gestagen; charakterisiert durch einreihiges Epithel, initiale Vakuolisierung, ein zunehmend komplexes Innenrelief, Sekretionsprodukte und ein lockeres Stroma
3) Wie verlaufen die Hormonspiegel und die histologischen Veränderungen der Gefäße während des 28-tägigen Menstruationszyklus?
Der Zyklus wird durch das Zusammenspiel von FSH (Follikelstimulierendes Hormon), LH (Luteinisierendes Hormon), Östrogen und Progesteron gesteuert.
Der Östrogenspiegel steigt in der ersten Zyklushälfte an
Progesteron dominiert nach dem Eisprung (Tag 14)
Histologisch verändern sich Drüsen, Spiralarterien, Venen und venöse Sinusoide mit Anastomosen über die Basalarterie hinweg bis zur Blutung an Tag 28
4) Welche zwei Hauptphasen des Endometriums werden histologisch unterschieden?
Es wird zwischen der Proliferationsphase und der Sekretionsphase unterschieden.
5) Welcher Prozess beschreibt den Rückgang des Gewebes, der auf den Folien bildlich dargestellt ist?
Der Prozess wird als Involution bezeichnet.
6) Welche Ursachen und Formen von dysfunktionellen Blutungen und Entzündungen gibt es in verschiedenen Lebensphasen?
Neugeborene: Bedingt durch maternales Östrogen
Kinder: Häufig durch Tumoren
Reproduktionsalter: Ursachen sind Ernährung, Stress, Endometritis (akut/chronisch durch Keimaszension), IUP (Intrauterinpessar) oder Abort
Postmenopause: Häufig durch Tumoren bedingt
Blutungsformen:
Metrorrhagie: Irreguläre Intervalle
Menorrhagie: Exzessive Monatsblutung
Menometrorrhagie: Kombination aus beiden
7) Was ist eine Endometriose und welche Formen werden differenziert?
Endometriose ist eine Endometriumektopie, die an zyklischen Veränderungen teilnimmt.
Formen:
Endometriosis interna (Adenomyosis): Verlagerung von Endometrium in das Myometrium
Endometriosis externa: Verlagerung in extrauterines Gewebe (z. B. Ovar, Peritoneum)
8) Wie wird die Endometriose innerhalb der Gebärmutterwand bezeichnet?
Sie wird als Adenomyosis uteri bezeichnet.
9) Wo kann eine Endometriose externa unter anderem lokalisiert sein?
Sie kann beispielsweise im Ovar oder in Lymphknoten (LK) auftreten.
10) Was charakterisiert endometriale Polypen?
Treten meist postmenopausal auf ("Matronenpolyp")
Befinden sich überwiegend im Fundus
Zeigen eine stromale Proliferation
Dickwandige Blutgefäße
Zystische Drüsen mit atrophischem Epithel
11) Was ist die Ursache einer endometrialen Hyperplasie und welche Risikofaktoren gibt es?
Sie entsteht durch eine diffuse oder fokale Proliferation des Endometriums bei anhaltender Östrogenstimulation.
Ursachen/Risiken:
Anovulatorische Zyklen
Langzeit-Östrogentherapie ohne Gestagengabe
Adipositas (Aromataseaktivität im Fettgewebe)
Östrogenproduzierende Tumoren (z. B. Granulosazelltumoren)
12) Wie wird die endometriale Hyperplasie eingeteilt?
Die Einteilung erfolgt nach Architektur und Kernatypien:
Einfache Hyperplasie: Geringe Vermehrung oft zystisch aufgeweiteter Drüsen, selten Kernatypien
Komplexe Hyperplasie: Verzweigte Drüsenschläuche, kribriformes Muster; mit Atypie gilt sie als obligate Präkanzerose
13) Wie hoch ist das Entartungsrisiko der verschiedenen Formen der endometrialen Hyperplasie?
Einfache Hyperplasie: 1 % Risiko für Endometriumkarzinom
Komplexe Hyperplasie: 3 % Risiko
Mit Atypien: 30 % Risiko
14) Was sind die Merkmale und Risiken des endometrioiden Adenokarzinoms?
Sie entsteht aus dem Gelbkörper (Corpus Luteum), der nach dem Eisprung Progesteron produziert. Wenn er sich nicht zurückbildet, kann er sich mit Flüssigkeit füllen und eine Zyste bilden.
24) Was ist eine Dermoid-Zyste?
Ein reifes zystisches Teratom; ein gutartiger Tumor, der aus Komponenten aller Keimblätter des Embryos besteht.
25) Welche Pathologien der Schwangerschaft werden unterschieden?